Parodontitida: tichý problém, který může vést až ke ztrátě zubů
Krvácí vám při čištění dásně? Ustupují, máte citlivé zubní krčky nebo vás trápí zápach z úst? Tyto projevy není dobré přehlížet. Mohou být prvními příznaky parodontitidy – chronického zánětlivého onemocnění, které postupně poškozuje tkáně držící zuby na svém místě.
Zrádné je především to, že parodontitida může dlouhou dobu probíhat téměř bez bolesti. Člověk tak často získá pocit, že se nic vážného neděje. Mezitím ale může docházet k nevratnému úbytku tkání a kosti v okolí zubů.
Dobrá zpráva je, že při včasném odhalení lze postup onemocnění zastavit a výrazně zvýšit šanci na dlouhodobé zachování vlastních zubů.
Jak parodontitida vzniká?
Na povrchu zubů se každý den vytváří bakteriální plak. Pokud není pravidelně a důkladně odstraňován, může postupně mineralizovat a měnit se v zubní kámen.
Bakteriální povlak dráždí dásně a vyvolává jejich zánět. V počáteční fázi mluvíme o gingivitidě neboli zánětu dásní. Typickým příznakem bývá zarudnutí, otok nebo krvácení při čištění.
V této fázi je proces ještě vratný. Po zlepšení domácí hygieny a profesionálním odstranění plaku a zubního kamene se mohou dásně zcela zahojit.
Pokud ale zánět pokračuje, postupuje hlouběji do tkání, které zub upevňují. Začíná docházet k poškození vazivového aparátu a úbytku kosti kolem zubů. V tuto chvíli již mluvíme o parodontitidě.
Vzniklé poškození nemusí být možné vrátit do původního stavu. Cílem léčby je proto především zastavit další postup onemocnění.
Jak poznat parodontitidu?
Parodontitida dlouho nemusí bolet. Právě proto má smysl věnovat pozornost i zdánlivě drobným změnám.
Mezi nejčastější varovné příznaky patří:
- krvácení dásní při čištění nebo jídle,
- zarudlé, oteklé nebo citlivé dásně,
- dlouhodobý zápach z úst,
- ustupování dásní a odhalené zubní krčky,
- zvýšená citlivost zubů,
- vznik nových mezer mezi zuby,
- změna postavení zubů,
- viklání zubů.
Zdravé dásně by při správném čištění pravidelně krvácet neměly. Krvácení proto není něco, na co bychom si měli jednoduše zvyknout.
Kdo má vyšší riziko?
Zásadní roli při vzniku parodontitidy hraje dlouhodobé hromadění bakteriálního plaku. Průběh onemocnění ale mohou ovlivnit také další faktory.
Patří mezi ně například kouření, genetické dispozice, hormonální změny, stres nebo některá celková onemocnění, například diabetes.
Proto mohou mít dva lidé s podobnou úrovní domácí hygieny rozdílné riziko i rychlost postupu onemocnění.
Jak se parodontitida léčí?
Léčba závisí především na rozsahu onemocnění. Čím dříve problém zachytíme, tím jednodušší bývá jeho stabilizace.
Rozvinutá parodontitida nevznikne během několika dní. Jde o chronický proces, který se zpravidla vyvíjí dlouhodobě. Stejně tak její léčba nemusí být otázkou jediné návštěvy.
Základem je odstranění bakteriálního plaku, zubního kamene a dalších nečistot nejen z povrchu zubů, ale také z prostor pod dásní, kam se běžným domácím čištěním nedostaneme.
U hlubších parodontálních kapes může být potřeba hloubkové čištění – deep scaling.
Co je deep scaling?
Při hloubkovém čištění se odstraňují nánosy a zubní kámen z povrchu kořenů zubů pod úrovní dásně.
K ošetření se používají speciální nástroje, mimo jiné tzv. kyrety. Ty umožňují pracovat v prostoru mezi zubem a dásní a důkladně očistit povrch kořene.
Cílem je vytvořit podmínky, aby se zánět mohl zklidnit a dáseň se mohla lépe přihojit k vyčištěnému povrchu zubu.
Protože se pracuje pod dásní, ošetření zpravidla probíhá v lokální anestezii. Podle rozsahu onemocnění může být rozděleno do několika návštěv.
Co očekávat po hloubkovém čištění?
Po ošetření se může krátkodobě objevit zvýšená citlivost zubů, podráždění nebo mírné krvácení dásní. Tyto obtíže postupně ustupují.
Někteří pacienti mají po zhojení pocit, že jsou jejich zuby delší než před zákrokem. Neznamená to, že by ošetření dáseň poškodilo. Po odstranění zánětu a otoku se dáseň stáhne a může se více odhalit skutečná délka zubu nebo již existující úbytek tkání.
Samotné ošetření nestačí
Úspěch léčby nekončí odchodem z ordinace.
Pokud se na zubech začne znovu pravidelně hromadit bakteriální plak, zánět se může vrátit. Dlouhodobý výsledek proto závisí na spolupráci pacienta stejně jako na profesionálním ošetření.
Základem je důsledné čištění zubů alespoň dvakrát denně, každodenní péče o mezizubní prostory a pravidelné kontroly u zubního lékaře a dentální hygienistky.
Parodontitida a celkové zdraví
Zánět v okolí zubů není izolovaný problém.
Parodontitida je dlouhodobý zánětlivý proces a její vztah k celkovému zdravotnímu stavu je předmětem intenzivního výzkumu. Významná je například souvislost s diabetem – diabetes může zhoršovat průběh parodontitidy a naopak neléčený zánět v dutině ústní může komplikovat jeho kontrolu.
Souvislosti jsou sledovány také u kardiovaskulárních onemocnění a v těhotenství. Péče o zdravé dásně proto není důležitá pouze kvůli vzhledu úsměvu a zachování vlastních zubů.
Nejlepší léčbou je včasná prevence
Pravidelné preventivní prohlídky a dentální hygiena umožňují zachytit problém ještě ve fázi, kdy je jeho řešení jednodušší, šetrnější a zpravidla také levnější.
Velkou roli hrají návyky vytvořené už v dětství. Správná technika čištění a pravidelná péče o mezizubní prostory jsou jednoduché věci, které mohou mít na zdraví chrupu celoživotní dopad.
A platí jednoduché pravidlo:
Krvácení dásní není normální stav. Je to signál, že si dásně zaslouží pozornost.
Pokud vám dásně opakovaně krvácejí, ustupují nebo pozorujete viklání či změnu postavení zubů, nečekejte na bolest. Objednejte se na vyšetření. Čím dříve zjistíme příčinu a rozsah problému, tím větší máme možnosti, jak vaše vlastní zuby dlouhodobě zachovat.